El estudio que da contenido al presente volumen se inscribe en el y resaltar los problemas del proceso salud-enfermedad/atención-prevención que fustigan en especial a los grupos marginados y excluidos de nuestras sociedades. Entre los síndromes que aquejan a la población mundial, y significativamente a la población maya, la diabetes mellitus constituye el de mayor importancia en la actualidad. A pesar de ello, poco se ha examinado el problema entre los mayas de la región de los Altos de Chiapas.
El análisis se centra, entonces, en población maya y mestiza alteña que no acude regularmente a los servicios públicos de atención médica, y la cual suele presentar mayor prevalencia, complicaciones y mortalidad por diabetes mellitus; además, se trata de uno de los sectores con mayor necesidad de atención prioritaria para la prevención y el manejo adecuado del padecimiento.

Introducción 13
1. Consideraciones teóricas 19
2. Transubjetividad o la dimensión-macrosocial del proceso/salud/enfermedad/atención 29
Biomedicina: el modelo biomédico hegemónico, 29; Producción biocientífica, operación biomédica, 31; Biocientíficos, 31; Operadores biomédicos, 33; El operador biomédico marginalizado y desfasado, 34; La formación de recursos humanos para la salud, 36; Relación operador biomédico-usuario, 37; Comunicabilidad en salud, 38
3. Hegemonía/subalternidad-dominación 49
Políticas públicas, 49; Gestión de la política pública, 49; Organización Mundial de la Salud (OMS)/Organización Panamericana de la Salud (OS), 55; Políticas públicas en México y reforma en salud, 59; La reforma en salud, 64; Plan Nacional de Salud 2007-2012: el discurso, 66; Programa Sectorial de Salud 2013-2018, 68; Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes, 69
4. Panorama epidemiológico 73
Incidencia y prevalencia de la diabetes mellitus en el mundo, 73; Incidencia y prevalencia de la diabetes mellitus en México, 79; Incidencia -y prevalencia de la diabetes mellitus en Chiapas, 89; Condiciones de atención a la nm en el primer nivel de las instituciones biomédicas en San Cristóbal, Tenejapa y Chamula, 94; Sistemas médicos en los Altos de Chiapas. La biomedicina y la postura oficial sobre interculturalidad en salud, 97; Relación curador-usuario, 103; Etnomedicinas, 106; Medicinas complementarias y otros recursos terapéuticos, 109; Recursos terapéuticos, 110
SEGUNDA PARTE
DIABETES MELLITUS COMO PADECIMIENTO
5. Transubjetividad y horizonte 115
Cosmovisión, 116; Transfiguración de la cosmovisión, 118
6. Entre dieta y "comida chatarra" 127
La dieta, 127; Importancia de la "comida chatarra" en la génesis y prevalencia de la diabetes, 129; Frituras y otros sólidos, 129; Refres-queras en los Altos de Chiapas, 13o; Producción de Coca-Cola° en San Cristóbal, 132; Penetración de las refresqueras en los Altos de Chiapas, 134; Importancia de la Coca-Cola, en la vida social y religiosa, 136; Estrategias de mercado, 137; La cerveza, 141
7. Sufrir de azúcar en Tenejapa 143
Metodología, 143; Demografía, 146; Servicios, 146; Economía, 146; Atención a la salud-enfermedad, 147; Alimentación, 148; Morbilidad y mortalidad por DM en Tenejapa, 148; Condiciones de atención de las instituciones biomédicas a la DM en la cabecera municipal de Tenejapa, 1521 Cómo se vive-padece la DM en la cabecera municipal de Tenejapa, 153; Los casos, 155; Much, 155; Mira, 159; Joco, 167; Doyo, 176; Al, 186; Antogi, 192; Matez, 197; Maint, 201
8. Sufrir de azúcar en Chamula 205
Metodología, 205; Ámbito y recursos para la salud, 205; Localización, 205; Demografía, 206; Servicios, 207; Economía, 207; Las actividades extralegales, otro referente de cambio económico, 208; Los chamulas y las políticas públicas, otro referente de la economía, 209; Atención a la salud enfermedad, 210; Alimentación, 210; Epidemiología, 210; Servicios de salud, 215; La relación de los chamulas con otras formas de atención a la salud, 217; La diabetes mellitus, 219; Los casos, 223; Kax, 223; Xi, 229; Lino, 232; Domi, 235; Tuco, 237; Lórez, 240; Ría, 244; Pasquí, 247; Rosa, 250
9. Sufrir de azúcar en la ciudad de San Cristóbal de Las Casas 261
Metodología, 261; Ámbito y recursos para la salud, 261; Localización, 261; Demografía, 262; Servicios, 262; Economía, 263; Atención a la salud, 263; Epidemiología, 264; Los casos, 269; An, 269; Alía, 281; San, 286; Tona, 296; So, 302; Hernán, 311; Copa, 314; Góchez, 317; Mela, 322
10. Consieraciones finales 331
Causa directa, 333; Causa desencadenante, 335; Recursos terapéuticos, 334
Fuentes de consulta 347
Notas periodísticas, 363